Form Peserta Baru

Nama Lengkap (sesuai KTP):

Jenis Kelamin:

Nomor HP aktif (WhatsApp):

Nomor HP aktif (seluler):

Email:

Alamat Domisili Saat Ini:

Upload Foto KTP:

Upload Selfie sambil memegang KTP:

Rekening Pencairan (atas nama sendiri):

Nama Bank:

Nomor Rekening:

Nama Pemilik Rekening:

(Wajib atas nama yang sama dengan KTP)

Persetujuan & Pernyataan:

Saya memahami bahwa sistem Arisan Digital Nusantara berjalan secara otomatis dan transparan.
Saya bersedia mengikuti aturan dan jadwal yang ditentukan oleh sistem arisan.
Saya memberikan izin penggunaan data untuk keperluan verifikasi internal.

Saya setuju & bersedia mengikuti aturan Arisan Digital Nusantara.

Tanda Tangan Digital (opsional):

Upload foto tanda tangan: